條碼之動態性應用評估: 以急診胸痛臨床路徑管理為例

條碼是資料輸入與辨識相當簡便、普及與經濟的方式，亦為醫療環境中病患安全管理的輔助工具。不過目前條碼之使用，仍以傳統靜態之標示為主，缺乏隨工作與環境變動所需具備之動態應用需求。由於醫護照顧工作與環境具備相當程度之動態特性，因此本研究乃以某醫學中心之急診胸痛患者臨床路徑管理為例，進行動態應用之可行性評估。評估條碼為39碼，系統開發採用主從式架構及Visual Basic.Net程式語言，搭配Microsoft SQL Server資料庫與Microsoft之BarcodeX元件進行簡易臨床路徑系統之開發，並配合Epson Photo 925印表機設備印製條碼；研究以科技接受模式(TAM)設計問卷，針對代表性急診護理人員採用訪談方式評估條碼動態應用之可行性。條碼資訊的設計包含患者ID、臨床路徑與疾病嚴重度，其中嚴重度以條碼的顏色顯示。系統包含新增病患、臨床路徑、條碼精靈三項主要功能及病患導覽、動態監控、使用者資訊等輔助功能；在照護過程中，無論是新增病患、臨床路徑區塊之病人，當處置或照護階段改變時，可透過條碼精靈由系統自動或根據實際需要手動產生條碼，紀錄病患即時狀態，於照護過程中提供重要輔助資訊。評估結果顯示條碼之動態應用除具備原先傳統之操作簡便優點外，更可具備色彩辨識、降低照護工作遺忘率、即時記錄病患資料之功效，技術可行性相當高，未來無疑亦可當作「智慧型標籤(Smart Tag, Radio Frequency Identification, RFID)」新技術的另一種選擇。不過未來實施之可行性仍須考量環境建置、條碼限制及病患感受等因素。