青少年僧帽瓣脫垂症候群之精神病理研究

僧帽瓣脫垂是一種常見的瓣膜異常疾病，主要症狀以非典型性胸痛、胸悶、呼吸短促、頭暈、心悸、易緊張……等，但它的症狀上的病理機轉並不太清楚。而青少年出現精神性官能症，是否會與僧帽瓣脫垂所產生之生理症狀交互作用，及青少年僧帽瓣脫垂者之心理病理機轉，與精神官能症的可能關係，為本研究之目的。方法：本研究對象以臺北市蘭雅國中在學之學生，隨機取樣316位受測者，經說謊程度校正，除去27位受測者，剩餘289位受測者（男：
146；女：143）。再藉由心臟超音波的檢查與精神症狀量表、A型個性行為量表及性向量表等問卷結果，以ANOVA考驗、卡方考驗分析及使用YATES校正，分析僧帽瓣脫垂之精神病診斷
及心臟症狀的關係，以了解青少年在僧帽瓣脫垂與其精神症狀的機轉。結果：精神症狀量表之「身體化現象」、「強迫性行為」、「敏感度」、「憂鬱度」、「焦慮度」、「敵意度」、「恐
懼度」、「精神病質」及「附加症狀」指數皆無顯著性的差異。若將年齡分為大於14歲（含）及小於14歲兩組，發現年齡較高組的「身體化現象」比年齡較低組為高（P<0.05）。青少年僧
帽瓣脫垂者之「非典型性胸痛」、「呼吸短促」及「頭暈」症狀，反而明顯地比無僧帽瓣脫垂者少（P<0.05；P<0.05；P<0.005）。若以年齡級別區分，年齡較高組除了「頭暈」症狀較高外（P<0.05），其它的症狀則無明顯差異。青少年僧帽瓣脫垂者之A型人格特性並不會比無僧帽瓣脫垂者高；在性向方面，「說謊度」、「神經病質」傾向及「外向性」，青少年僧帽瓣脫垂者
也不會比無僧帽瓣脫垂者高。結論：僧帽瓣脫垂症候群與心臟精神官能症之於在學青少年可能是個別不同的疾病。僧帽瓣脫垂之在學青少年，並不會有更多的精神症狀，而其年齡較高組較易有精神症狀是否與升學壓力、家庭、人際關係或其他因素有關係，需更進一步研究。