護理人員對安寧護理紀錄資訊化需求之主觀經驗探討

安寧護理記錄為呈現安寧全人照護的理念與品質，其表單多樣且複雜，而目前國內的護理資訊系統趨於穩定發展，唯安寧護理紀錄為各醫療院所發展較為不完整的部份，故本研究的目的為探討安寧病房護理人員對安寧護理紀錄資訊化之需求。本研究採質性研究，以立意取樣方式，共十二位安寧病房護理人員參與，利用半結構性訪談指引，採一對一深度訪談，以內容分析法進行分析。經資料的整理與分析，共歸納出三個主題：一、容易操作快速紀錄：介面操作容易、快速記錄及快速查詢；二、資料整合資源共享：表單整合、依系統分類、方便閱讀、連結各相關功能及分析統計功能；三、輔助決策判斷功能：具即時回饋提示系統及輔助判斷，可快速確立病人問題。安寧護理紀錄在國內仍尚未有完整資訊化的系統，建置一套合適的安寧護理紀錄資訊系統為照護資訊化努力的方向，本研究結果不僅能瞭解安寧護理人員對其護理紀錄資訊化的看法與需求，並將表單整合，提供給醫院發展系統時的參考，將能使科技使用符合臨床需求。