臺灣全民健康保險的醫療支出重分配效果，1995-2000

目標：全民健保的實施乃為減少個人就醫的財務障礙，然而，過去幾個橫斷面研究均指出，其保費負擔呈不利窮人的累退分配。由於全民健保自實施以來已歷經多次與保費、部分負擔相關之政策調整，家戶醫療支出重分配效果有必要以時間趨勢的層面作政策評估。方法：本研究究運用1995至2000年主計處家庭收支調查資料，分析不同所得水平間家戶保費負擔及自付醫療費用占可支配所得的比例，並以卡克萬尼指標測量其分配累進程度。結果：(１)與過去研究一致，1995至2000年的家戶保費支出均呈累退分配，惟，其累退性逐年趨緩。(2)1995至2000年的家戶自付醫療費用均比保費負擔呈更明顯的累退分配，惟，其累退性逐年趨。結論：我國的保費分配及自付醫療費用分配的累退程度，與許多OECD國家相仿。不過，保費分配累退性仍有改善空間。此外，全民健保有助於減緩家戶自付醫療費用分配累退性，然而，捨棄對保費結構的調整，而以增加部份負擔揖注健保收入的做法，將不利於家戶醫療支出的分配公平性。