「智慧生活家」方案之評值與修正－台灣糖尿病預防計畫之經驗

糖尿病是台灣十大死因的第四位。過去研究證明健康的生活型態能減少58%糖尿病高危險群罹患第二型糖尿病。本文以參與糖尿病預防計畫－「智慧生活家」方案的217名第二型糖尿病高危險群及提供服務之19名公共衛生護理人員及相關教材爲對象。以CIPP(context, input, process, and product)評值模式，多元地評值方案的執行者、接受者、及方案內容。結果如下，背景(context)：此方案之個案管理師，資深有經驗，但需加強諮詢的概念及演練。需要進行飲食及身體活動諮詢的個案管理師，近一半本身的身體活動和高纖攝取行爲並不積極。個案以女性爲主，增加身體活動量方面最需要協助。輸入(input)：研究者與個案管理師共同修正教材，包括行政作業手冊、配適寶典、貼心秘笈、個案管理師手冊、核心課程、及進步的軌跡手冊。過程(process)：在鼓勵個案參與諮詢、記錄、及追蹤方面，個案管理師做得最好；解決個案個別的困難挑戰較大；需提昇個案管理師的成就感。成果(product)：個案管理六個月後，個案中等費力以上身體活動增加到平均每週250分鐘；體重平均減少了3.1%。在多面向、持續評值及修正後，此方案成爲更適合臺灣本土的糖尿病預防計劃，值得推廣。