從理念到落實-ICF在台灣的實踐經驗: 以身心障礙者福利與服務需求評估訪談表為例

國際健康功能與身心障礙分類系統「International Classification of Functioning, Disability and Health（以下簡稱ICF）」是世界衛生組織用於描述健康、功能與障礙的分類架構，其不僅立基於個人生活經驗及全人評估觀點，更重新檢視障礙的本質及強調環境因素的重要性，因此世界各國紛紛運用此架構於相關政策領域範疇之上。我國在「身心障礙者權益保障法」之架構下，運用ICF於身心障礙鑑定及需求評估等政策。「身心障礙者福利服務需求評估訪談表」（以下簡稱訪談表）包含活動及參與九大面向之72個ICF與ICF-CY編碼，用於對身障者進行其生活經驗資訊收集，瞭解其期待與福利服務需求，以作為主動連結提供所需之福利服務的基礎。本文目的為以訪談表為例描述ICF在台實踐經驗，並探究訪談表是否達ICF描述「生活經驗」及「環境障礙因素呈現」之精神目的；在研究方法上，運用「焦點團體訪談法」，分別於2012年11月至2013年1月，針對各身心障礙團體代表以及縣市需求評估人員與專家學者辦理8場訪談。研究結果顯示，為能更達描述障礙者生活經驗及更落實ICF強調之環境因素之目的，與會者認為訪談表部分訪談項目及「重要環境／個人因素」欄位有修正之必要，以完整描述身障者生活經驗、引導評估者完整呈現身障者所處之環境障礙，並擴大需求評估資訊運用範疇於社政體系外之政策領域。基於此，本文建議修正訪談表部分欄位，以完整描述身障者生活經驗及所處之障礙情境；未來針對身障者障礙情境資訊運用，建議進行跨部會結合，以改善身障者所處之社會環境障礙。