失業與醫療利用

過去之研究顯示失業與醫療利用之關係同時存在健康效應(health effect)與所得效應(income effect)，但迄今尚無定論，在台灣迄今亦無失業與醫療利用相關之實証研究。本研究之目的在了解台灣在全民健康保險制度下，失業對醫療利用上之影響，並針對特定疾病醫療利用之影響加以分析。方法：本研究為有對照組之實驗設計，定義之失業為2001年非志願性失業者共92,562人為研究對象，並選取同時期之在職者共92,443人為對照組，觀察期間為每人失業前後各一人年，以差異中之差異法(difference in difference method)與廣義估計方程式(Generalized Estimation Equation )測量。結果：研究結果顯示失業後一年西醫整體門診醫療利用變化呈下降情形，主要受呼吸道感染之醫療利用下降之影響；精神疾病之醫療利用有明顯上升之情形；另三種心血管疾病之醫療利用則在失業後無明顯影響。結論：失業對醫療利用之影響，在不同疾病上確有可能受所得降低與健康衝擊之不同程度之影響。本研究只檢驗失業對醫療利用之短期(一年)影響，至長期影響尚待後續之追蹤與監測。