台灣診所之歇業與存活研究及其相關因素探討: 以2000年至2010年新設西醫診所研究為例

目標：探討西醫診所存活趨勢並提供相關經營建言。方法：資料來源有二：1.2000-2010年國衛院「全民健康學術研究資料庫」。2.主計處「中華民國統計資訊網」之縣市社經指標。研究範圍排除外島、中醫與牙醫診所，統計分析以存活曲線（Survival Curve）以及Cox比例風險分析模式（Cox Proportional Hazard Model）探討各專科診所及縣市別之存活情況與生存風險。結果：西元2000-2010年新增加西醫診所7,347家，有5,361家存活，1,986家最終歇業。研究顯示西醫診所於經營約第700天皆進入歇業/存活之關鍵決定。歇業幅度最高之前三名科別：不分科（37.5%）、家醫科（33.9%）與復健科（28.7%）。存活診所其醫師較為年輕、醫事人員編制較大，診所收入點數與就診人次較高。歇業幅度最高之前三名縣市為雲林（41.3%）、台東（39.1%）與苗栗（37.0%）。結論：西醫診所經營前期700天為歇業/存活關鍵，等同為「診所黃金生存七百天」。家醫科歇業率居各專科診所之冠。台灣診所高歇業率地區多屬非都會區，與國外文獻指出歇業多發生於大城市的結果相異。